Clareamento em dentes não vitais pela técnica walking bleach associado a clareamento em dentes vitais pela técnica caseira supervisionada / Non-vital walking bleaching technique associated with at-home tooth bleaching under professional supervision

A associação de técnicas de clareamento dental de dentes vitais e não vitais requer do profissional a individualização de um protocolo de trabalho para cada paciente. Este artigo mostra o relato de um caso clínico em que se utilizam diferentes técnicas de clareamento dental, aplicadas em dentes não vitais e vitais, com apoio na literatura existente. O protocolo de trabalho objetivou um tratamento com menor risco de reabsorção cervical externa e hipersensibilidade dentinária e com controle do nivelamento da cor obtida com o clareamento, entre os diferentes substratos dentais.

The combination of techniques for vital and non-vital tooth bleaching requires the establishment of a working protocol for each patient. This article shows a case report where different techniques of dental bleaching were used, both for non-vital and vital teeth, supported by the existing literature. The aim of this working protocol was to provide a treatment with minimal risk of external cervical resorption, dental hipersensitivity and control of the final shade in the different dental substrates.

Degree of conversion and hardness of two different systems of the Vitrebond™ glass ionomer cement light cured with blue LED.

This study investigated the physicochemical properties of the new formulation of the glass ionomer cements through hardness test and degree of conversion by infrared spectroscopy (FTIR). Forty specimens (n = 40) were made in a metallic mold (4 mm diameter x 2 mm thickness) with two resin-modified glass ionomer cements, Vitrebond™ and Vitrebond™ Plus (3M/ ESPE). Each specimen was light cured with blue LED with power density of 500 mW/cm(2) during 30 s. Immediately after light curing, 24h, 48h and 7 days the hardness and degree of conversion was determined. The Vickers hardness was performed by the MMT-3 microhardness tester using load of 50 gm force for 30 seconds. For degree of conversion, the specimens were pulverized, pressed with KBr and analyzed with FT-IR (Nexus 470). The statistical analysis of the data by ANOVA showed that the Vitrebond™ and Vitrebond™ Plus were no difference significant between the same storage times (p > 0.05). For degree of conversion, the Vitrebond™ and Vitrebond™ Plus were statistically different in all storage times after light curing. The Vitrebond™ showed higher values than Vitrebond™ Plus (p < 0.05). The performance of Vitrebond™ had greater results for degree of conversion than Vitrebond™ Plus. The correlation between hardness and degree of conversion was no evidence in this study.

Reabilitação estética multidisciplinar: parte 3: preparo para facetas, confecção de provisórios, prova e cimentação dos laminados cerâmicos / Multidisciplinary esthetic rehabilitation: part 3: preparation for laminate veneers, fabrication of temporaries and cementation of porcelain laminate veeners

A odontologia moderna exige do cirurgião-dentista conhecimento de procedimentos minimamente invasivos, com máxima previsibilidade estética. Esses conceitos foram possíveis graças à odontologia adesiva e aos avanços dos materiais restauradores. O objetivo deste artigo, a terceira parte de três etapas, é demonstrar o preparo para facetas minimamente invasivas, a confecção de elementos provisórios pela técnica da guia de silicona transparente e resina composta fotopolimerizável, prova e cimentação das peças cerâmicas com cimento resinoso.

Modern dentistry requires dentist knowledge on minimally invasive, esthetic procedures with maximum predictability. These concepts were made possible also due to advances in dental materials. The aim of the first part of this three-part article, is to demonstrate the preparation of minimally invasive laminates, the fabrication of temporaries using composite resin with the aid of a clear silicone guide and the cementation of porcelain laminates using a resin cement.

Abordagem atual para obtenção no sucesso do tratamento clareador / Up to date approach to achieve successful tooth whitening

O clareamento dental é um procedimento amplamente realizado pelos profissionais, devido ao crescimento exponencial dos pacientes em busca de dentes cada vez mais claros e harmoniosos. Embora o procedimento de clareamento dental seja relativamente simples, o profissional deve ser capaz de diagnosticar a etiologia do escurecimento e deve conhecer as diferentes técnicas e efeitos adversos do H2O2. Este artigo aborda os conceitos e aplicações do clareamento dental

Tooth whitening is widely performed by professionals due to the exponential increase of patient numbers seeking tooth whitening in order to obtain a harmonious smile. Although the whitening procedure is relatively simple, the professional must be able to diagnose the etiology of discoloration, and recognize the different techniques and side effects of hydrogen peroxide. The aim of this paper is to report the concepts and applications of tooth whitening

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 2: plástica gengival, preparo do conduto, moldagem e confecção do núcleo metalocerâmico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Parte 2: gingivoplasty, intraradicular preparation, impression-taking and fabrication of a metal-ceramic core

Tratamento reabilitador estético exige visão ampla durante o diagnóstico, para que se estabeleça correto plano de tratamento, obedecendo-se à ordem correta da realização de cada procedimento. Avaliação dos tecidos periodontais é necessária, não apenas considerando a relação saúde-doença, mas também a relação entre proporção dos dentes e altura do sorriso. Quando a necessidade de se realizar um procedimento periodontal é diagnosticada, este deve ser realizado, considerando-se o tempo de cicatrização e também aspectos protéticos, quando estes estão presentes. Além disso, a confecção de núcleos para reter coroas cerâmicas é uma estratégia que se deve adotar, quando o remanescente dental apresentar-se fragilizado. Este artigo, a segunda parte de três etapas, demostra a sequência de cirurgia plástica gengival, moldagem e confecção de núcleo metalocerâmico

An esthetic rehabilitation treatment should always be accompanied by a periodontal evaluation. In some cases, plastic gingival surgery is required and this procedure must be performed carefully to avoid compromising the overall treatment. Furthermore, the preparation of core for abutment crows is important when the remaining tooth is weakened. The purpose of this paper, the second of a three-part article, is to demonstrate a sequence to perform an esthetic periodontal surgery, impression-taking and metal-ceramic core

Procedimentos clínico-laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema LAVA. Parte 2: confecção do pilar protético e instalação / Clinical and laboratory procedures on implant prosthesis system using LAVA. Part 2: manufacturing and installation of the prosthetic abutment

As cerâmicas odontológicas são conhecidas por sua excelência em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Os avanços tecnológicos possibilitaram o desenho e a usinagem desse material em sistema CAD/CAM, o qual se torna uma opção de tratamento que confere boa adaptação da peça à estrutura dentária, e a aplicação da cerâmica de cobertura é realizada pelo ceramista, de modo a conferir boa qualidade estética. A sequência clínica selecionada demostra a substituição de uma prótese sobre implante provisória na região do incisivo lateral superior direito de um paciente jovem do sexo masculino. Durante o exame clínico, constatou-se a necessidade de realizar clareamento dentário previamente ao procedimento reabilitador. A coroa cerâmica foi confeccionada utilizando-se a tecnologia CAD/CAM – sistema LAVA. O objetivo deste artigo, segunda parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais para a confecção do pilar protético e instalação de uma prótese sobre implante. Utilizando-se o sistema CAD/CAM

Dental ceramics are known by their excellence for artificial reproduction of natural teeth. Technological advances, especially in the field of CAD/CAM systems, made possible to design and mill a number of materials, with good adaptation to the tooth structure, and application of the veneering material by the technician for optimal esthetics. This case report demonstrates the replacement of a provisional implant-supported prosthesis in the region of maxillary right lateral incisor of a young mate individual, using a CAD/CAM all-ceramic material (LAVA, 3M ESPE). During the clinical examination, it was observed the need to perform dental bleaching before the rehabilitation therapy. The aim of the second part of this article is to demonstrate the clinical and laboratorial steps for fabrication of a prosthetic abutment and installation of a CAD/CAM implant-supported restoration

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 1: comunicação inicial, modelo de estudo e enceramento diagnóstico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Part 1: initial communication, study model and diagnostic wax-up

Os cirurgiões-dentistas estão cada vez mais preocupados com oferecer procedimentos restauradores de excelência estética. Isso acontece basicamente por dois fatores: o paciente está cada vez mais exigente e o profissional tem buscado o aperfeiçoamento de técnicas. Assim, as cerâmicas estão cada vez mais presentes no consultório odontológico, por possibilitarem reabilitações com máxima estética e previsibilidade. Atualmente esses materiais possibilitam o rearranjo estético, que pode ser desde pequenos ajustes (fragmentos) até reabilitações extensas. O sucesso do tratamento reabilitador depende de diversos aspectos inerentes ao profissional, paciente e aos materiais que serão utilizados. A escolha de um laboratório com excelência e a boa comunicação com o ceramista tornam-se imprescindíveis para o resultado final de excelência. Para isso, o profissional deve oferecer o máximo de detalhes relacionados ao paciente, mediante fotografias e moldagens. O objetivo deste artigo, a primeira parte de três etapas, é demostrar a comunicação inicial do profissional com o laboratório de prótese, para trilhar um planejamento individual com máxima previsibilidade

Dentists are increasingly concerned to perform restorative procedures with esthetic excellence. Dental ceramics have been used widely for rehabilitation allowing for maximum esthetics and predictability. Currently, these materials can be used for esthetic rearrangement of minor adjustments with fragments of used in extensive rehabilitation. The success of the rehabilitation treatment is dependent on several aspects related to the professional, patient and materials to be used. The choice of a laboratory is essential to the final result and the dentist must have good communication with the ceramist. In this way, the dentist must provide as much detail related to the patient through photography and models. The aim of this paper, the first part of three stages, is to demonstrate the initial communication to the dental lab for planning with a maximum predictability

Procedimentos clínico laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema lava. Parte 1: planejamento e moldagem / Clinical and laboratorial steps in implant supported prosthesis using lava system. Part 1: Planning and impression-taking

A odontologia moderna está cada vez mais direcionada ao uso de sistemas automatizados. O uso desses equipamentos computadorizados permite a confecção de peças protéticas com máxima precisão, com base na tríade desses sistemas (escaneamento, desenho computadorizado e fresagem). Paralelamente aos sistemas automatizados (CAD/CAM), a confecção de próteses sobre implantes fica mais frequente, pela popularização da implantodontia, e elas se tornam essenciais para a reabilitação. Portanto, o entendimento das etapas clínico-laboratoriais faz-se imprescindível para o bom desempenho na confecção e instalação de próteses sobre implantes. O objetivo desse artigo, que é a primeira parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais, com ênfase no planejamento e na moldagem, para a confecção de uma prótese sobre implante unitária, utilizando-se o sistema lava (Sistema CAD/CAM da 3M ESPE).

Modern dentistry is increasingly directed to the use of automated systems. The use of computerized equipment enables manufacturing of prosthetic pieces with maximum accuracy based on a three-step concept (scanning, computer design and miling). Parallel to the automated (CAD/CAM) systems, implant-supported prosthesis are becoming more common due to the popularity of dental implants, making the knowledge of the laboratorial steps essential for successful rehabilitations. The aim of this article, the first of two-part study, is to present the clinical-laboratorial procedures with emphasis on the planning and impression-taking for fabrication of an implant-supported prosthesis using the LAVA system (CAD/CAM System from 3M ESPE).

Procedimentos conservadores para restabelecimento da estética anterior / Conservative procedures to reestablisment of the anterior aesthetic

A Odontologia atual está direcionada em executar procedimentos cada vez menos invasivos sem perder a objetividade, tais como função e estética. Como tais porcedimentos, podemos citar o clareamento dentário e a utilização de resinas compostas diretas, que nos fazem praticar o conceito de uma Odontologia minimamente invasiva. Este artigo tem o objetivo de demonstrar, através de alguns procedimentos conservadores, a possibilidade de se obter resultados satisfatórios.

Dentistry today is directed to perform less invasive procedures without losing objectivity, such as function and aesthetics. As such procedures, we can cite the use of tooth whitening and direct composite resins, which make us practice the concept of a minimally invasive dentistry. This article aims to demonstrate through a number of conservative procedures, the possibility of obtaining satisfactory results

Fotografia de face na odontologia / Face photography in dentistry

A fotografia odontológica digital vem se tornando um valioso instrumento para a Odontologia Estética. Assim como a fotografia intrabucal, a fotografia de face se faz importante para a Odontologia na questão de estudos e análises faciais que permitam um bom tratamento odontológico estético e corretivo. Há a necessidade, portanto, de se realizar a correta fotografia observando possíveis erros com o efeito barril e de perspectiva, que podem levar a uma análise incorreta. Com isso, o objetivo deste trabalho é apresentar a técnica, o ajuste e os acessórios adequados para esse tipo de fotografia, como também demonstrar pontos importantes para a devida análise estética facial através de linhas de referência...

Digital dental photography has become a valuable tool for esthetic dentistry. The photograph of the face, as the intra-oral photography, is important for the issue of dentistry and facial analysis studies to enable a good esthetic and corrective dental treatment. Therefore, there is need to take the correct photo, observing possible errors, barrel effect and perspective error that can lead to incorrect analysis. Thus, the aim of this paper is to present the technique, adjustment and accessories suitable for this type of photography. Demonstrating key points for proper analysis of facial esthetics by reference lines.

Fechamento de diastema com resina composta / Diastema closure using composite resin

Em busca da beleza, os pacientes têm procurado alternativas em odontologia estética, o que torna o tratamento um desafio para o paciente, que apresenta uma expectativa, e para o profissional, que tem como meta a ser alcançada a maior satisfação do paciente. Indivíduos que apresentam diastema anterior enfrentam freqüentemente um problema estético, e desejam que o espaço interdental desapareça, para que seu sorriso se apresente mais harmonioso. O caso clínico descrito relata a restauração da anatomia funcional e, especialmente, da estética, sem desgaste de estrutura dentária, em paciente em que havia espaço interdental na região dos incisivos centrais superiores. O procedimento envolveu a utilização de resinas diretas e o resultado final do caso clínico foi satisfatório, pois se devolveu ao paciente um sorriso harmonioso...

Patients search for esthetic alternatives to obtain beautiful smiles. This challenges the professional that aims to satisfy patient’s expectations. Patients with anterior diastema commonly often present esthetic problems, and ask to eliminate these spaces and wishing more harmonious smiles. The aim of this case report is to demonstrate the restoration of the diastema with function and esthetics without reduction of tooth structure. The procedure involved the use of direct composite resin restorations. The final result was pleasant to the patient, returning the patient’s smile harmony...

Clareamento dentário: terapias modificadas para resolução de casos de manchamento severo / Dental bleaching: modified therapy to solve severe cases

As alterações de cor do elemento dentário influenciam bastante na harmonia do sorriso, sendo um dos problemas estéticos mais comuns entre os pacientes. Várias alternativas de tratamento têm sido propostas, dentre elas o clareamento dentário, as facetas diretas de resina e as restaurações indiretas de cerâmica. O grau, a origem do escurecimento e a condição do elemento dentário é que vão determinar o tipo de tratamento. O clareamento tem a vantagem de ser um tratamento mais conservador, não necessitando de nenhum desgaste dentário ou inserção de material restaurador. Porém, alguns discromatismos mais severos podem não responder favoravelmente a essa técnica. O presente artigo tem o objetivo de apresentar técnicas alternativas de clareamento dentário para a resolução de casos de manchamento severo.

Correção de desnível de margem gengival: interação periodentística no restabelecimento do sorriso / Correction of irregularity of the gingival margin: periodontics/restorative dentistry relationship to restore the smile

O planejamento multidisciplinar é fundamental no restabelecimento da harmonia do sorriso. Nesse contexto, a integração dentística-periodontia tem sido importante para obtenção de resultado mais satisfatório para os pacientes. O presente artigo mostra um caso clínico em que a paciente apresentava diastemas na região ântero-superior, além de desnível gengival anterior notável no lado direito. Foi planejada uma cirurgia periodontal para correção desse desnível, e, em uma segunda etapa, após correta cicatrização gengival, o procedimento restaurador com resina composta foi executado, de modo que se restabeleceu, assim, o sorriso da paciente...

Multidisciplinary treatment planning is essential to reestablish the harmony of the smile. In this context, the interaction between Restorative Dentistry and Periodontics is fundamental to achieve a more satisfactory outcome to patients. This article shows a case where the patient presented diastemas in the maxillary anterior region, and a noticeable discrepancy of the gingival margin at the right side. Periodontal surgery was performed to correct this defect, and the restorative procedure was performed at a second stage after the healing period, using composite resin to restore the patient’s smile...

O uso da microabrasão de esmalte como alternativa estética / Using enamel microabrasion as an esthetic alternative

Procedimentos com o objetivo de remover manchas nos dentes têm sido amplamente utilizados para restabelecimento da estética dentária. Dentre esses procedimentos, podem-se citar as técnicas de microabrasão do esmalte, na obtenção de resultados esteticamente mais aceitáveis. O presente artigo demonstra a possibilidade de uso de um agente abrasivo como forma de tratamento estético de manchas brancas...

Procedures to remove tooth staining are increasingly used to restore dental esthetics. One of the techniques that present more esthetically acceptable results is enamel microabrasion. This article demonstrates the possibility of using an abrasive agent as an alternative for the esthetic treatment of white spots...

Clareamento e restauração adesiva direta para correção de desarmonias estéticas / Vital bleaching and direct adhesive restorations to correct esthetic disharmonies

O clareamento dental melhora o aspecto cromático dos dentes sem causar desgastes. Em associação ao clareamento dental, as resinas compostas atuais possibilitam restaurar a forma e função dos dentes com as características de biomimetismo, de forma a restabelecer a harmonia estética dos dentes anteriores. Neste artigo, o objetivo é mostrar a seqüência clínica de restabelecimento da harmonia estética dos dentes anteriores por meio da associação de clareamento dental e resinas compostas diretas, que se torna, assim, um tratamento efetivo e conservador.

Since dental bleaching improves chromatic appearance of the teeth without causing wear, it is considered a conservative treatment. The association between dental bleaching and composite resin restorations allows restoring form and function of teeth with biomimetics, and it is an esthetic treatment for reestablishment of the esthetic harmony in the anterior teeth. The aim of this paper was to show the step-by-step for restoration of the esthetic harmony of anterior teeth through the association of dental bleaching and direct composite resins – a treatment that has found to be effective and conservative.

Harmonização do sorriso com resina composta direta / Smile harmonization with composite resin

As resinas compostas atuais possibilitam restaurar forma e função dentária com as características estéticas da cor, translucidez e opacidade, biomimetizando a estrutura dentária, ampliando, assim, sua indicação na recuperação da harmonia estética do setor anterior. Neste artigo, será relatado um caso clínico, com o objetivo de mostrar a sequência de aplicação das diferentes camadas de resinas, assim como a reprodução dos aspectos ópticos dos dentes naturais.

Reabilitação de dentes tratados endodonticamente com pinos anatômicos indiretos de fibra de vidro / Rehabilitation of endodontically treated tooth with indiretc anatomical glass fiber posts

Os pinos de fibra de vidro são cada vez mais utilizados como retentores intra-radiculares na reabilitação de dentes tratados endodonticamente. Quando se trata de canais amplos ou fragilizados, estes são, na maioria das vezes, a primeira escolha, devido ao módulo de elasticidade próximo da estrutura dentária. No entanto, canais amplos refletem em grande volume de cimento resinoso no interior do conduto, devido aos pinos de fibra de vidro serem, na maioria das vezes, pré-fabricados, e não estarem perfeitamente modelados no conduto radicular, podendo ocasionar falhas na cimentação. Neste caso clínico, será apresentada a técnica do pino de fibra de vidro anatômico, confeccionado indiretamente com o sistema Fibrex-Lab.

Coroas endocrown: uma opção para dentes posteriores desvitalizados / Endocrown restorations: an approach for non-vital posterior teeth

Este artigo apresenta uma opção terapêutica para restaurar dentes posteriores desvitalizados com remanescente coronário fragilizado por meio da utilização de coroas endocrown (Coroa Endodôntica Adesiva). As técnicas de preparo, moldagem e cimentação são descritas em relato de caso clínico, a fim de ilustrar sua possibilidade de uso.